抗癫痫首选单治疗
编辑：成都军区空军机关医院 发布时间：2010-03-21 18:11:39
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1.一旦癫痫明确诊断，就应及时开始治疗。 治疗越早， 脑损伤越小，复发越少，预后越好。 针对不同的临床发作类型， 应正确选用不同种类的抗癫痫。 首选单治疗。 即开始时就确诊的类型用一种物对症治疗。部分性发作，传统抗癫痫首选卡马西平， 新型抗癫痫首选奥卡西平、 托吡酯； 全面性发作，传统抗癫痫首选丙戊酸钠，新型抗癫痫首选托吡酯； 肌阵挛发作，传统抗癫痫首选丙戊酸钠，新型抗癫痫首选拉莫三嗪；婴儿痉挛， 首选促肾上腺皮质激素（ACTH）。选用物时，应兼顾患者体质、血常规、 肝、肾功能，有无物过敏史、 有无伴随疾病及使用其他物史， 以及患者家庭经济条件， 在患者或家人的知情同意下选。 切忌乱投物及不规范用。
2.强调个体化治疗，从最小剂量开始，及时调整剂量。每个人的物代谢有个体差异性， 应采取可以控制个体发作的最小有效剂量， 并依临床发作控制情况及时调整物剂量， 以尽可能避免或减轻物不良反应。坚持正规疗程，按时服。一般需要服至完全无发作 3至5 年，疗程要长，停过程要慢，且应坚持规律服。
3.定期复诊，不适随诊。定期对所用物进行疗效和不良反应评估、 血浓度监测。必要时， 定期复查脑电图或其他特殊检查。
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